疾控專家吳尊友：第一輪疫情根本沒過

百戰(zhàn)網(wǎng) 2020-06-30 10:12:14

評論

疾控專家吳尊友：第一輪疫情根本沒過!北京聚集性疫情暴發(fā)以來，累計新增本地病例已達318例，嚴防嚴控仍在繼續(xù)。疫情未來發(fā)展趨勢會如何?新冠病毒真的將與我們長期共存嗎?

中新社國是直通車今天對中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友進行了獨家專訪。

以下為采訪實錄摘要：

國是直通車：您在之前的新聞發(fā)布會上提出過一個觀點，說北京此輪疫情已經(jīng)得到了控制，現(xiàn)在回頭看這個判斷，您認為是否準確?您提出這個預判的依據(jù)是什么?

吳尊友：我認為這個判斷依然成立，我是從兩個方面來考慮的。

一是從宏觀的角度考慮，由于新冠肺炎病毒傳播特別快，在早期又不容易發(fā)現(xiàn)，當北京出現(xiàn)新病例的時候，我們特別擔心，會不會又出現(xiàn)第二個武漢，會不會演變成第二個紐約。當看到每日新報告的病例不是呈現(xiàn)增長趨勢，而是呈現(xiàn)下降趨勢的時候，我們心里就踏實了，北京不會成為第二個武漢，不會成為第二個紐約，不會疫情失控，這是從宏觀講的疫情控制。

我們有三個指標。

第一是看每天發(fā)布的新報告的前一天的確診病例數(shù)，不是呈現(xiàn)上升的趨勢，而是呈現(xiàn)下降的趨勢，這是第一個向好跡象，疫情沒有像武漢那樣蔓延開來。

第二是因為感染新冠肺炎有三個時間點，即感染時間點、發(fā)病時間點、診斷就醫(yī)時間點。這三個時間點意義是不一樣的。如果我們按照發(fā)病日構(gòu)建的流行曲線來看，它比報告日構(gòu)建的流行曲線更加樂觀，13號是高峰，后面很快持續(xù)下降。

第三是北京的應對時間，從首次報告病例的6月11號往前推，最早發(fā)病的病人是6月4號，從6月11號開始，到后面采取措施限制高風險人群離京是6月16號，也只有兩周的時間。

而武漢從12月8號最早發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)臨床癥狀，到12月27日最早見醫(yī)生，再到1月23日首次“封城”，47天，也就是說北京沒有給新冠病毒有更多的時間在社會上傳播擴散。那么我們再看，11號發(fā)現(xiàn)病例，12號開始對新發(fā)地的工作人員進行篩查，篩查時相當比例的人是檢測陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀，也說明采取措施及時。

這三個客觀的指標就說明北京規(guī)避了像武漢那樣的風險，也避免了出現(xiàn)紐約那樣的大流行，所以我們說北京的疫情基本控制了，現(xiàn)在回過頭再看，當時的判斷是正確的。

國是直通車：北京本輪疫情暴發(fā)之初，我們很多專家也都提到了，這有可能是解開新冠病毒傳播之謎和溯源之謎的機會，那么目前看，這次病毒的來源，就是北京新一輪疫情暴發(fā)之后這個病毒的來源是哪里?又是如何暴發(fā)的?您認為是動物的攜帶還是冷鏈傳播的問題?

吳尊友：目前病毒的來源是大家非常關心的，我們也在積極研究，比較北京的疫情和去年年底武漢的疫情，它有一個相似點就是最早發(fā)生的病例都和一個市場有關，而在市場里面，又集中在一個海產(chǎn)品銷售的區(qū)域，這兩點使得我們對病毒的來源，有新的思考和一些研究方向。

對北京的病毒毒株進行基因測序，發(fā)現(xiàn)北京的病毒不可能來自動物，也不是來源于前期北京流行的毒株，它的毒株更像歐洲型，也就是說可能是北京以外的人或者污染物品帶到了新發(fā)地。

進一步的研究還在進行當中，我們也希望盡早能有結(jié)果來告訴大家。

國是直通車：北京這一輪疫情是跟新發(fā)地批發(fā)市場相關，從目前的研究調(diào)查來看，新發(fā)地的傳播鏈是否已經(jīng)被切斷了呢?

吳尊友：新發(fā)地疫情最早發(fā)現(xiàn)第一個病例的時候，應該說北京及時鎖定了新發(fā)地的可疑源頭，很快采取措施，證實了新發(fā)地確實是源頭。

6月12號開始封閉市場，對人員進行隔離，采取強制的管理，這一系列的措施使得我們從那個時候就已經(jīng)把主要的傳播路線和傳播方式給切斷了。

從隔離人員的篩查以及后來進行的核酸檢測都說明，疫情以新發(fā)地為中心，向外周輻射，病人主要集中在新發(fā)地和新發(fā)地相關的人員當中，后面發(fā)生的病例，多數(shù)是在隔離觀察當中的人員中發(fā)現(xiàn)的。

國是直通車：截至6月28號的24點，北京市新增本地確診的新冠肺炎的病例是7例，累計報告本地的確診病例是318例，而目前北京這一輪疫情暴發(fā)后出院的病例僅有1例，這個數(shù)字非常引人關注，為什么只有1例病例出院了?

吳尊友：我們看一下在今年年初發(fā)生新冠肺炎疫情的時候，病人的平均住院時間大約在兩周到三周，北京疫情從6月11號發(fā)生到現(xiàn)在的話，時間也就兩周多一點，所以出現(xiàn)第一個病人出院也是很正常的，也沒有說這一次病人住院的時間就特別長。

應該說這次病例的嚴重程度還是要輕一些，主要是感染的人年齡比較輕，危重病例比較少，還沒有出現(xiàn)死亡病例，這都是比較好的跡象。

國是直通車：說到確診病例，大家都很關心的問題是假陰性和復陽，包括我們觀察這一輪北京疫情的確診病例，有多個病例其實都是先檢測出來是陰性，隨后又被確診，您認為有沒有方法可以降低假陰性的產(chǎn)生，另外經(jīng)過治療以后，怎么樣可以讓治愈人群在回歸正常的生活后，降低復陽風險對他們帶來的影響?

吳尊友：核酸檢測實際上是一個非常靈敏的方法，但新冠病毒又特別詭異，使得檢測結(jié)果陰性的解讀就變得特別復雜，所以我們不能簡單地就實驗結(jié)果論實驗結(jié)果，一定要結(jié)合個人流行病學史和臨床表現(xiàn)。

比方說，一個人檢測結(jié)果為陰性，如果這個人沒有去過高風險地區(qū)，也沒有和感染的人接觸過，那么他檢測陰性的可能性就非常大。

如果一個人和病人接觸了，或者到了高風險地區(qū)，比方說去了新發(fā)地，那么一次檢測陰性后，他的安全性就不像沒有去過的人那么高。

不過，他有可能會出現(xiàn)假陰性，為什么呢?

一種原因是由于新冠病毒感染最主要的地方是在肺，而我們采樣是在鼻咽或在咽部，在這個位置采樣的時候，有可能是病毒在下面，上面很少，這不是檢測方法不靈敏，而是采不到病毒。

還有一種就是由于病毒量很少，如果采樣的時候不仔細，或者沒有采到準確部位，也可能會造成采樣不準確。這兩種情況就決定了會出現(xiàn)一些假陰性的問題。

那么對于有臨床癥狀的，特別是既去過高風險地區(qū)又有臨床癥狀的，如果檢測一次陰性，那還得繼續(xù)進行檢測，就可能會出現(xiàn)有些人在前幾次檢測不到，后面檢測確診的情況。

對于所謂的復陽，其實它不是復陽，而是一個持續(xù)陽性的表現(xiàn)，我們身體里面的病毒變化，尤其是在鼻咽部的病毒含量當它很少的時候，你檢測不到，不代表沒有病毒，只是采樣沒采到。這些問題確實比較復雜。

國是直通車：我們收集了一些讀者們、網(wǎng)友們比較關切的問題，比如說大家非常擔心“病從口入”，那現(xiàn)在還能不能買水產(chǎn)品回來吃，還能不能去外面的餐廳吃飯，包括點外賣，拿快遞到底還安不安全，您對于這些問題怎么看呢?能否給大家一些建議呢?

吳尊友：我們說“病從口入”，通常是講的消化道傳染病，我們把這些病原微生物，通過口吃進去引起消化道的傳染病。

雖然我們在病人的糞便當中也檢測到核酸陽性甚至病毒，但不代表它是消化道傳播，到目前為止，還沒有科學證據(jù)發(fā)現(xiàn)有一例病例是通過消化道造成的感染。

對于海產(chǎn)品以及外賣來說，像海產(chǎn)品一類的還是要看它的產(chǎn)區(qū)，如果產(chǎn)區(qū)不是流行區(qū)，那應該說是非常安全的。

北京曾經(jīng)有一個外賣小哥感染了，那這個時候點外賣有沒有風險?其實北京進行了重點行業(yè)人群的篩查，應該說這種風險非常低，對于我們普通老百姓來說最重要的還是注意手的衛(wèi)生，點外賣以后你的手還是不要直接接觸吃的食物，外賣都有基本衛(wèi)生要求，也不需要你的手直接去取食物，在這些方面，只要我們注意手的衛(wèi)生，就能夠保證安全。

國是直通車：我們還看一些網(wǎng)友他會點外賣拿回家，包括快遞拿回家，會拿酒精噴一噴，這個有用嗎?

吳尊友：這個沒有必要。

國是直通車：官方消息顯示，這次疫情以新發(fā)地水產(chǎn)為核心，但隨后病毒的傳播場景和傳播路徑在不斷增多的，包括飯店、公廁，還有剛剛提到的外賣小哥被確診，您認為目前傳播場景和路徑多樣化的原因是什么呢?

吳尊友：總體來說，新冠肺炎的傳播主要還是通過近距離的飛沫傳播以及直接接觸和間接接觸傳播，剛才描述的這些場景，它還沒有逃脫這兩個主要方式，雖然場景不一樣，但主要方式還是近距離的飛沫傳播，或者直接或間接接觸。

從新發(fā)地關閉以后，出現(xiàn)一些在新發(fā)地以外的零星病例，那些零星病例在其他的場景發(fā)生個別的傳播，這種現(xiàn)象很少，不是普遍的。這也說明北京沒有發(fā)現(xiàn)社區(qū)層面的傳播，這也和前面講的北京的疫情基本控制住是一致的，所以大家不要擔心。

國是直通車：我們看到端午三天假期里，美國、日本、菲律賓等國家出現(xiàn)了較大的疫情波動，單日確診病例都在顯著增加，那么您如何看待國際上出現(xiàn)的疫情反彈現(xiàn)象?

吳尊友：很多人都會提到說疫情反彈的第二輪暴發(fā)，但我不贊成這樣一個觀點。

第一輪疫情根本就沒有過去。從1月份以來，全球的疫情持續(xù)上揚，一直維持在一個高水平，全球每天平均的新增確診病例十幾萬，最近幾天疫情增長的勢頭更猛，像美國單日確診已經(jīng)突破了4萬，巴西每天破4萬，印度逼近2萬，對于快速增長，令我們非常擔心。

這幾個國家的疫情情況，都說明一個問題，只要疫情防控措施稍微松懈，疫情就會反彈，就會快速上升。

以美國為例，一周前平均每天新增確診在2萬左右，由于前一段時間游行示威人群聚集，再加上在疫情沒有控制的情況下復工復產(chǎn)，使得疫情出現(xiàn)大幅度上升。

同時我們也注意到，像印度，氣溫比較高的地方，疫情也持續(xù)上升，再看北京，已經(jīng)到了夏天，如果不是北京采取強有力的措施，及時發(fā)現(xiàn)疫情，及時采取措施的話，那么北京的疫情也是不堪設想。

這說明什么呢?你不用等到冬天，即使在夏天，如果我們防控措施稍微松懈，疫情就會反撲，就會蔓延開來，這提示我們還是要堅持不懈，落實好防控措施，一定要堅持好外防輸入，要防止輸入病例引起的續(xù)發(fā)的、聚集性更大范圍的擴散，只要全球疫情不控制住，那么我們就會一直受到境外疫情的威脅，我們的防控措施得一直堅持不懈落實。

國是直通車：作為專家，您覺得新冠病毒是不是真的很狡猾?您對它是否有一個充分的了解?大家是否真的要做好和新冠病毒長期共存的準備呢?

吳尊友：新型冠狀病毒我們對它的認識才僅僅6個月的時間，對這種病毒特征的認識還非常有限。

我們說它詭異，首先，它突然發(fā)生了，到現(xiàn)在也找不到源頭，那么這是它的狡猾的第一面。

第二面就是好多病例臨床癥狀不典型，比較輕。在癥狀比較輕的時候，病人往往不重視，不會注意，這樣就錯過了第一時間診斷治療的機會，就容易在社會上停留的時間比較長，造成一定范圍的傳播擴散后才會引起注意，應該說這會使得防控難度比較大。

第三點它傳播特別快，在快速傳播的情況下，稍不注意就會錯過了控制疫情的最佳時機，一旦錯過這個時機，要再把疫情撲滅的話，那消耗的人力資源、社會資源都是巨大的。

從目前來看，新冠肺炎不會像非典一樣，一下就沒了，它非常有可能將會與人類長期共存，從此改變?nèi)祟惖纳詈凸ぷ鞣绞健?span style="display:none">PdH奇聞怪事_科學探索_新鮮事_臺灣新聞_百戰(zhàn)網(wǎng)